随着医院规模的不断扩大，大型医疗综合体中各类用房众多且分布复杂，导致患者进入医院后难辨方向，因此，建立医疗工艺流程布局的通识性，构建健康绿色环境是实现医院绿色、高效运行的重要因素。

医疗布局的通识性

通识性是指患者进入医院就明确知道相关用房（诊室、检查、住院）的相对位置（方位、楼层）以便迅速抵达。根据要求，医院的工艺流程涵盖门急诊、医技和住院三大功能区，每个功能区由一系列医疗用房组成，而基于循证设计理论要求，各功能区用房间存在密切联系，设计师找出其中规律后，辅以医院标识，即可实现通识性。

门急诊、医技和住院是医院的三大功能区。功能区的总平面布局方式根据用地条件可分为水平分散式、半集中式、竖向集中式三种。三种形式均以医技楼为核心向水平或竖向展开（图 1）。由此患者可知门急诊在院前（绿色），检查在中部（黄色），住院在末端（蓝色），在大方向上患者很容易找到就医区域。

三大功能分区在医疗用房布局上自成一体，同时每层科室布置具有一定的关联。各层的功能区划大致遵循以下布局（图 2）。

一层：门急诊区一层设急诊、门诊大厅、外科、儿科，儿童为易感人群，因此，儿科自成一区，尽端设于一侧；医技楼一层设置放射科，一是考虑荷载，二是可解决门急诊、外科较难转运的问题；住院楼一层为出入院办理处和药房。

二层：门急诊区二层设急诊输液留观、内科，妇科和产科位于尽端，并设单独卫生间；医技楼二层设常规临床和生化检验科；住院部二层可设骨科。

三层：门急诊区三层设五官科、眼科和口腔科；医技楼三层设超声科、内窥镜科和血透中心，其中血透中心人流大，不适宜设在住院部和门诊，可在医技楼一侧布置，且应考虑洁污分流和水处理。

四层：门急诊区四层设中医科、理疗科和体检科，这三类相对非急症，交通流线设计可稍长；医技楼四层设手术部、输血室和病理科；住院部四层设ICU，便于手术后重症患者转运。

基于医疗工艺合理性的通识性设计，患者将易于辨识方向。对于设置特色或重点科室的医院可增减科室数量及面积，但整体布局模式和关联性不需做过多调整；对于专科医院如传染病医院、精神病院，其诊疗内容单一，但科室的基本关联与其他医院大致相同。

医院的绿色设计

医院建筑除注重工艺流程、日照、采光和通风因素外，还应关注健康安全、气流品质和环境友好等绿色概念。

健康安全是指房间布局的安全。妇幼为易感人群，将儿科、妇科、产科和体检科设置于尽端，自成一区，减少其他人流干扰，且与发热传染门诊置于不同方向。对于大型医疗设备应关注机房尺寸、安全间距和围护结构的构造。污物处置则应考虑污物的出入方向及洁污梯设计。

对于气流品质首先考虑建筑设计的被动措施，如建筑南北朝向、病房冬至日日照、门窗设计及房间开间进深。天井优于中庭，对于中庭应考虑热压通风。设计师可在总图布置过程中采用室外气流组织分析，对建筑周边环境进行风速和风压模拟，调整建筑布局、体块和绿化面积，减少涡流区、无风区和角隅强风。通过相关软件预判主要房间门窗的通风，防止出现有窗无风的现象。

环境友好方面则考虑建筑外观、功能协调性以及地域性；场地内考虑多种绿色设施的可能性，提高绿容率；室内外无障碍设施顺畅连接；严格把控室内装修材料的安全，注重建筑室内外色彩对医患内心的影响。

医院建筑的高效性和绿色设计有规律可循,设计师掌握三大功能区自身和之间的关联，再将用地、管理和地域特色加以融合，创造出一个人性化的绿色医院环境。

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